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      1. 無障礙

        放射診療建設項目職業病危害防護設施設計審查和竣工驗收

        發布時間:2018-11-30 11:40  來源: 黃澤浩   

        建設項目職業病危害防護設施竣工驗收(備案)申請書


        項目名稱:數字減影血管造影X線機(DSA)機房(改建)

        建設單位(公章): 南寧市南湖職工醫院

        申請日期:         00七年四月十日



          
         

        項目名稱

        數字減影血管造影X線機(DSA)機房

        工程地址

        南寧市怡賓路6

        項目性質

        新建□    改建R    擴建□    技術改造□    技術引進□

        法定代表人

        XX

        項目負責人

        XX

        聯系人

        XX

        聯系電話

        0772-2888888

        總投資概算(萬元)

        52100                         其中:職業衛生投資 2

        實際總投資(萬元)

        51200                         其中:職業衛生實際投資 3

        建設單位地址

        南寧市怡賓路6

        郵政編碼

        530028

        職業病危害預評價報告審核或備案

        報告編制單位

        廣西區疾病預防控制中心

        審核或備案機關

        廣西壯族自治區衛生廳

        審核或備案時間

        200618

        審核批準或備案文號

        桂衛監審[2006]19

        職業病危害類別

        輕微      一般      嚴重R

        嚴重職業危害建設項目職業病危害防護設施設計審查

        設計單位

        北京市工業設計院

        審查機關

        廣西壯族自治區衛生廳

        審查時間

        200618

        審查批準文號

        桂衛監督[2006]19

        職業病危害控制效果評價單位

        廣西區疾病預防控制中心

        申請類別

        備案         驗收R

        職業健康檢查


        總人數

        職業病危害接觸人數

        15

        10

        5

        上崗前體檢人數

        15

        10

        5

        體檢合格人數

        15

        10

        5

        職業禁忌證人數

        0

        0

        0

        職業衛生培訓

        受培訓負責人

        XX

        培訓單位

        綠城衛生監督所

        應培訓人數

        15

        實際培訓人數

        15

        職業衛生

        管理措施

        職業病防治計劃和實施方案

         R        無□

        設置或指定的職業衛生管理機構

         R        無□

        職業衛生管理制度和操作規程

         R        無□

        職業衛生檔案和健康監護檔案

         R        無□

        職業病危害事故應急救援預案

         R        無□

         

        申報單位保證書

         

        本申報單位保證:遵守國家法律、法規、規章,本申請表中所申報的內容和所附資料均真實、合法。如有不實之處,我單位愿負相應法律責任,并承擔由此造成的一切后果。

         

         

         

         

        申報單位(蓋章)     法定代表人簽字:(法人親筆簽名)

        2007年4月10日         2007年4月10日

         

        主管部門意見:

         

        同意申報。

         

         

         

         

         

         

         

         

         

        主管部門領導(簽名)(主管部門領導親筆簽名)        (單位公章)

         

        2007415








         

        申請編號

        (      )(     )第        號

        放射源診療技術和醫用輻射機構許可流程圖.png


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